又一家大三甲医院“停用、清理”医用耗材！白花扁桃

又一家大三甲医院“黑牡丹玉停用、清理”医用耗材！

中国江西网(江西权威信息门户网站)12月22日报道，赣州市第五人民医院近日开始规范医用耗材新品种的引入及对问题耗材的清退。据公开资料显示，赣州市第五人民医院始建于1955年，前身是赣南行署结核病防治所，现已发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等公立医院。赣州市第五人民医院结合医改要求，改变耗材的传统管理方式，在“进”、“管”、“用”三个方面着手，采取了多种手段，高医用耗材管理效率，高效服务临床，提高耗材管理水平。一是严格把控申请、审核、审批、采购、验收等环节，在新产品引进中，进行规范操作，通过专家论证、会议表决的方式，同时对于申请新进产品，在医院有同类同种产品的，根据中标情况、质量、价格等因素论证后，更换或保留其中一种;加强对高额植入性耗材的调研、论证及管理。对于上级部门明令禁止使用的，发现有违规行为的，不良事件发生率高的，库存过期，临床半年以上不在使用的等耗材，经论证后进行淘汰和清理。二是加强库存医用耗材管理并实施医用耗材使用动肉叶耳草态管理。通过创建三级甲等医院，对耗材进行信息化、规范化库存管理，通过彻底盘库清理了部分过期耗材。同时，合理规划科室耗材支出，科主任严格把控耗材申领数量，科室计划必须由科主任审核签字，每周按需申领，避免物资积压。三是医疗上使用耗材遵循“三不”原则即国产产品能解决的不用进口产品；低值产品能解决的不用髙值产品；一种产品能解决的不用多种产品。所有1,000元以上髙值耗材实行审批使用，审核批准后方可采购使用。同时，加强医用耗材的分流管理并注重医用耗材不良事件监测。全国范围内频频传出医院停用耗材近日，业界频频传出医院停用耗材的消息，引起了业内人士的热议。根据国家卫计委要求，耗占比降到20%以内，是前4批医改试点城市在2017年内必须实现的任务。如今，距离大限还有10天，全国200个试点城市，2335家公立医院的耗材占比将被全部砍至20%以下。我们可以理解，为什么各省都开始对耗材动手了！严控耗材，甚至停用的通知多得让人眼花缭乱。一则落款为贵州医科大学附属医院的内部通知在网络流传，通知称，按照省政府、省卫计委对公立医院控费的要求，少花棘豆今后将采取“停止骨科、介入、神经外科、手术室、眼科、心内科等科室及其他科室部分医用耗材；停止所有止血防粘连材料、吻合器、切割器、补片及生物补片、医用胶、穿刺器、一次性负压引流装置等的使用；除部分特殊科室外，停止除丝线以外的所有其他缝合线的使用；暂停办理高值耗材入库手续”等措施。通知中还提到，被停止使用的上述产品，已送货到临床的，由供货商自行收回货物。如不收回货物，医院将不予付款。据相关文章介绍，贵州另一家三甲医院也出炉了一份控制医疗费用过快增长的方案，其中明确提出了减少耗材使用的具体措施。方案内容包括“自即日起，原则上不再增加高值耗材审批。严格控制各种与手术疗效无直接相关的术中使用耗材，外科手术或者操作中使用的各种创口冲洗液、防粘连冲洗液、防粘连耗材、止血海绵、止血纱布、止血粉等今年年底前一律停用，商家的库存待明年逐渐消化或者退回商家等。”医院称停用耗材不影响治疗从贵州医科大学附属医院了解到，该院此前曾发布停用部分耗材的方案，但和网传的情况有所不同。医院宣传部门杨主任介绍说，之所以出台停用部分医用耗材的规定，是为了响应贵州省卫计委此前发布的控制医疗费用不合理增长的相关通知。杨主任明确表示，停用这些耗材并不会影响临床手术的实施。记者注意到，除贵州医科大学附属医院外，贵州省人民医院官方网站也曾发布与停用部分耗材有关的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的政策解读》。《解读》中明确提到，控制医疗费用不合理增长的主要措施中，包括降低药品耗材虚高价格。“对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药物，按照规定实施集中招标采购，以量换价，切实降低药品采购价格。在保证质量的前提下鼓励使用质优价廉、性价比高的国产高值医用耗材。”网友质疑当地医保基金见底，卫计委官方已辟谣贵州省停用部分医用耗材的消息传出后，很快在网上引发争议。有人认为，出现这一现象侧面证实了当地医保基金出现亏空。在某知名问答网站，认证信息为“上海交通大学医学院附属第九人民医院外科住院医师”的网友“菲利普医生”表达了不满。在他看来，医疗耗材被停用对外科医生影响颇大，“结肠癌的话不用肠吻合器，医生用丝线一针一线缝合，手术时间翻倍，能微创腹腔镜做的也要开腹，肠瘘概率增大，伤口长好以后容易出现皮下硬结。”不过，对于网友提到的“医保见底”的猜测，贵州省卫计委宣传处负责人近日对媒体表示，目前贵州省医保基金运行平稳，并没有出现“收不抵支”的情况。也有业内人士指出，很多被停用耗材如止血海绵、止血粉等都不是手术中的必需品，一般缝合后包扎就可以实现止血，只有在棉球等方式不能成功止血后，才会需要带药物成分的止血海绵。这位业内人士透露，类似吻合器等高值耗材，医生的回扣很高，因此他认为贵州省此次出台这一规定是为了控制医疗费用、遏制医疗回扣。

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